EXPERTISE
Chirurgie de la main
CHIRURGIE DE LA MAIN
Objectif
Soulager la douleur et restaurer la mobilité.
Pathologies de la main et du membre supérieur
La chirurgie de la main couvre un large éventail de pathologies touchant les os, articulations, tendons, nerfs, ligaments, muscles et tissus mous du membre supérieur. Chaque prise en charge est individualisée afin de restaurer au mieux la fonction, de soulager les douleurs et d'améliorer la qualité de vie.
Compression nerveuse et douleurs chroniques du membre supérieur
Les syndromes de compression nerveuse sont parmi les pathologies les plus fréquentes de la main et du membre supérieur. Ils résultent de la compression d'un nerf sur son trajet et peuvent provoquer douleurs, fourmillements, perte de sensibilité ou diminution de la force.
Pathologies prises en charge
- Syndrome du canal carpien
- Compression du nerf ulnaire au coude (syndrome du tunnel cubital)
- Compression du nerf ulnaire au poignet (canal de Guyon)
- Compression du nerf radial
- Syndromes canalaires plus rares du membre supérieur
- Douleurs neuropathiques et séquelles nerveuses traumatiques
Une évaluation clinique approfondie, associée si nécessaire à des examens électrophysiologiques, permet de proposer le traitement le plus adapté, conservateur ou chirurgical.
Doigt à ressaut
Le doigt à ressaut est provoqué par un conflit entre un tendon fléchisseur et sa gaine. Il se manifeste par un blocage douloureux du doigt accompagné d'un claquement lors des mouvements.
Pathologies prises en charge
- Doigt à ressaut de l'adulte
- Pouce à ressaut
- Formes multiples
- Formes récidivantes ou complexes
Maladie de Dupuytren
La maladie de Dupuytren est une affection chronique de l'aponévrose palmaire entraînant progressivement la formation de nodules et de brides responsables d'une rétraction des doigts.
Prise en charge
- Nodules palmaires douloureux ou gênants
- Rétractions débutantes ou avancées
- Atteinte d'un ou plusieurs doigts
- Formes récidivantes
- Atteintes complexes avec déformations sévères
Le traitement vise à restaurer l'extension des doigts tout en préservant la fonction de la main. Selon les cas, différentes techniques chirurgicales peuvent être proposées.
Arthrose de la main et du poignet
L'arthrose est une usure progressive du cartilage articulaire pouvant affecter plusieurs articulations de la main et du poignet.
Pathologies prises en charge
- Rhizarthrose (arthrose de la base du pouce)
- Arthrose des articulations interphalangiennes des doigts
- Arthrose métacarpo-phalangienne
- Arthrose du poignet
- Séquelles arthrosiques post-traumatiques
- Instabilités ligamentaires responsables d'usure articulaire
Les traitements proposés peuvent aller des mesures conservatrices aux interventions chirurgicales de reconstruction, d'arthroplastie ou d'arthrodèse selon la localisation et le stade de la maladie.
Tumeurs de la main et du poignet
La main peut être le siège de nombreuses tumeurs bénignes ou plus rarement malignes touchant la peau, les tendons, les nerfs, les vaisseaux ou les tissus sous-cutanés.
Pathologies prises en charge
- Kystes synoviaux (ganglions)
- Tumeurs à cellules géantes des gaines tendineuses
- Lipomes
- Kystes épidermoïdes
- Tumeurs nerveuses bénignes
- Malformations vasculaires
- Tumeurs cutanées et sous-cutanées
- Suspicion de lésions malignes nécessitant une prise en charge spécialisée
Une analyse clinique et radiologique permet d'établir un diagnostic précis et de déterminer l'indication d'une exérèse chirurgicale.
Traumatismes de la main et du membre supérieur
Les traumatismes peuvent toucher les os, les tendons, les ligaments, les nerfs ou les tissus mous.
Pathologies prises en charge
- Fractures des doigts, de la main et du poignet
- Luxations articulaires
- Ruptures ligamentaires
- Plaies complexes
- Lésions tendineuses fléchisseuses et extenseuses
- Lésions nerveuses
- Séquelles de traumatismes anciens
- Raideurs et déformations post-traumatiques
L'objectif est de restaurer au mieux la mobilité, la force et la sensibilité de la main.
Malformations congénitales de la main
La chirurgie de la main congénitale constitue un domaine hautement spécialisé visant à corriger les anomalies présentes dès la naissance afin d'améliorer la fonction, la croissance et l'aspect de la main.
Pathologies prises en charge
- Syndactylies (doigts accolés)
- Polydactylies (doigts surnuméraires)
- Duplications du pouce
- Main botte radiale (absence ou hypoplasie du radius)
- Main botte ulnaire
- Doigts congénitalement fléchis ou déviés
- Hypoplasies du pouce
- Agénésies digitales
- Main fendue (ectrodactylie)
- Malformations complexes associées à des syndromes génétiques
- Séquelles de chirurgie congénitale nécessitant une reprise
La prise en charge est réalisée en étroite collaboration avec les familles et s'inscrit souvent dans un suivi à long terme accompagnant la croissance de l'enfant.
Autres pathologies traitées
- Tendinites et ténosynovites de la main et du poignet
- Maladie de De Quervain
- Kystes et masses des doigts
- Instabilités ligamentaires du poignet
- Séquelles de brûlures de la main
- Rétractions cicatricielles
- Paralysies nerveuses périphériques
- Reconstruction fonctionnelle de la main
Traitements
Les traitements proposés peuvent être chirurgicaux ou non chirurgicaux selon la pathologie, les symptômes et les besoins du patient.
- Chirurgie mini-invasive
- Microchirurgie
- Immobilisation et orthèses
- Infiltrations
- Rééducation
Objectifs
L'objectif de chaque traitement est de préserver ou restaurer une main fonctionnelle, indolore et adaptée aux besoins quotidiens, professionnels et sportifs du patient.
DÉROULEMENT
Déroulement
01
CONSULTATION
02
PLANIFICATION
03
INTERVENTION
04
SUIVI
01
CONSULTATION
Une consultation spécialisée permet d’évaluer votre pathologie de la main ou du membre supérieur et d’orienter rapidement les examens nécessaires à votre prise en charge.
02
PLANIFICATION
La mise au point est réalisée directement au Centre Médical du Parc grâce à une prise en charge multidisciplinaire complète sur place : radiographie, échographie, Cone Beam CT, EMG, orthèses et kinésithérapie. Cette organisation permet de limiter le nombre de rendez-vous et d’optimiser votre parcours de soins. Les consentements nécessaires vous sont remis lors de cette étape.
03
INTERVENTION
Les interventions sont habituellement réalisées à l’Hôpital d’Ixelles (HIS) en hospitalisation de jour, dans une salle d’opération dédiée exclusivement à la chirurgie de la main et équipée de l’ensemble du matériel nécessaire à une chirurgie de pointe.
04
SUIVI
Le suivi post-opératoire est assuré en collaboration avec l’équipe de kinésithérapie et d’orthèses afin de favoriser une récupération fonctionnelle optimale. Les patients disposent également d’un contact direct avec le Dr Cuylits via une ligne téléphonique et un canal WhatsApp dédiés en cas de besoin.